SOLUCIONES PARA EL SECTOR SALUD

Nos especializamos en soluciones para el sector salud en administración de la calidad, gestión clínica y auditoría. Somos pioneros en Colombia y en Ecuador en el desarrollo de modelos de auditoría interna de la calidad en atención para prestadores de servicios de salud.

Procesos 360

Gestión Integral de servicios ordenados por fallos de tutela

Gestión técnica, integral y eficaz para evaluar la pertinencia del fallo de tutela y garantizar la provisión oportuna de los servicios ordenados, la atención expedita del usuario y la reducción del riesgo jurídico para los representantes legales de los pagadores.

Gestión Integral de cuentas médicas y auditoría de la facturación

Recepción, radicación, validación técnica, auditoría médica y administrativa, conciliación y visado de las cuentas que, por servicios de salud de distinta naturaleza, presentan, a las entidades responsables del pago, quienes proveen la atención a los usuarios.

Gestión Integral de cartera

Organización, depuración y gestión de la cartera entre pagadores y prestadores, para asegurar la traza y conciliación de las cuentas pendientes de pago.

Gestión Automatizada de la Autorización de Servicios de Salud

Gestión de alta precisión técnica que, soportada en un software y en una robusta plataforma técnico-administrativa, facilita la oportuna y eficaz autorización de los servicios de salud que necesitan los usuarios de las instituciones asistenciales y los afiliados a las empresas de aseguramiento.

Auditorias sector salud

Auditoría Especializada de la Prescripción de Medicamentos

Auditoría especializada que permite identificar si, en la prescripción de medicamentos, hay sobreuso, errores por falta de pertinencia, riesgo alto de reacciones adversas, interacciones medicamentosas y contraindicaciones asociadas al tratamiento. (Los medicamentos en los sistemas de salud representan entre un 15 y un 25% del gasto, lo que justifica la adopción de adecuados mecanismos de control).

Auditoría de programas de salud pública

Evaluación integral y sistemática de la atención primaria y en salud pública, para verificar si los servicios provistos a los usuarios en los programas respectivos alcanzan la calidad deseable en términos de acceso, pertinencia, continuidad y seguridad, y para generar información de valor que permita implantar medidas para el mejoramiento continuo.

Auditoría de calidad de la atención en salud. (presencial o virtual)

Evaluación integral y sistemática de la atención en salud, para verificar si los servicios provistos a los pacientes alcanzan la calidad deseable y para generar información de valor que permita implantar medidas que posibiliten el mejoramiento continuo.

Auditoría del Uso de Tecnologías de Alto Costo

Evaluación de la pertinencia de la prescripción de tecnologías de alto costo. Este servicio, que convoca a pares idóneos especializados y se fundamenta en la mejor evidencia disponible, determina si el uso de las tecnologías prescritas es pertinente, en términos del beneficio para el paciente, y si es eficiente para el Sistema de Salud.

Servicios complementarios

Facturación automática de cuentas médicas, con el uso de inteligencia artificial

HEALTH CARE AND DATA CONSULTANT (HC+DC) es una solución integral para automatizar la liquidación, facturación, armado y radicación de cuentas médicas, a partir del análisis, con inteligencia artificial, de los registros clínicos, y del uso de tecnologías como RPA, OCR y Big Data.

Formación especializada en auditoría y gestión de calidad

Programas de formación dictados por profesionales de la salud, especialistas en diferentes ramas de la administración y la gestión en salud con amplia experiencia como docentes universitarios en Colombia y varios países de Latinoamérica.

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