Gestión automatizada de las solicitudes de servicios de salud
Descripción
Gestión automatizada de las solicitudes de servicios de salud
Gestión de alta precisión técnica que, soportada en un software y en una robusta plataforma técnico-administrativa, facilita la oportuna y eficaz autorización de los servicios de salud que necesitan los usuarios de las instituciones asistenciales y los afiliados a las empresas de aseguramiento.
Características del servicio
- Software, de diseño propio, interoperable con los aplicativos y sistemas del cliente.
- Acceso directo a las bases de datos del cliente que posibilita la verificación requerida
- Recepción de la solicitud de servicios en un portal de diseño propio
- Verificación técnica, administrativa y legal de lo exigido para que un usuario pueda recibir un servicio de salud
- Trámite especial para solicitudes prioritarias y manejo ágil de novedades.
- Emisión y envío automático, al proveedor del servicio, de la autorización validada.
- Validación de reglas de autorización, con devoluciones automáticas.
- Proceso controlado e integrado en función de las necesidades de los grupos de interés, ajustado a la ley y a las directrices y reglas de negocio del cliente
- Consolidación de la información para el control del proceso.
Propuesta de valor
Aporte al logro de los siguientes propósitos, mediante la información de valor que se genera:
- Reducción sustancial de costos de operación en el proceso
- Estricto cumplimiento de los indicadores de oportunidad y eficiencia en la emisión de las autorizaciones.
- Proceso que asegura alta satisfacción del usuario y del proveedor del servicio, y que refuerza la buena imagen del cliente.
- Alta precisión en la ejecución del proceso
- Disponibilidad sincrónica de datos para el control, el análisis y la toma de decisiones
Diferenciadores
Experiencia exitosa, de más de 9 años, en la autorización de servicios de urgencias, hospitalización y atención domiciliaria.
Alta capacidad de respuesta a la demanda creciente de solicitudes.
Capacidad para tramitar hasta 250.000 autorizaciones por mes.
Completo plan de continuidad de negocio
Plataforma de comunicación omnicanal que permite múltiples vías de entrada y salida.
Años de experiencia
Autorizaciones realizadas
Cuentas médicas
auditadas
