Gestión integral y auditoría de cuentas médicas
Descripción
Gestión integral y auditoría de cuentas médicas
Recepción, radicación, validación técnica, auditoría médica y administrativa, conciliación y visado de las cuentas que, por servicios de salud de distinta naturaleza, presentan, a las entidades responsables del pago, quienes proveen la atención a los usuarios.
Características del servicio
- Recepción electrónica de las cuentas médicas en portal web.
- Radicación de cuentas que permite la traza y la verificación del estado.
- Portal web para el seguimiento y traza del trámite de las facturas por parte de los prestadores y de los pagadores.
- Verificación automatizada de derechos, y respecto de si las cuentas están ajustadas a cláusulas contractuales, tarifas, requisitos legales, autorizaciones y reglas especiales o políticas del pagador.
- Auditoría profesional especializada de la calidad de los servicios de salud que originan la cuenta, si se requiere.
- Validación o glosa de las cuentas, según el caso.
- Emisión del documento necesario para el pago de los servicios, una vez validada la cuenta.
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Propuesta de valor
- Reducción de los costos y del tiempo de procesamiento de las cuentas.
- Garantía de oportunidad y calidad en la gestión de las cuentas.
- Exactitud y agilidad para el pago a los proveedores.
- Alta eficacia y óptima comprobación de la veracidad y razonabilidad de las cuentas.
- Tableros de control con analítica de datos asociada a los factores claves de desempeño del proceso, para apoyar debidamente la toma de decisiones.
- Fortalecimiento de las relaciones de confianza entre proveedores de servicios y administradores de planes de beneficios.
- Reducción del uso de papel por parte de prestadores y pagadores.
Diferenciadores
Más de 20 años de experiencia en la gestión integral de cuentas médicas.
Equipos multidisciplinarios ampliamente experimentados.
Tecnología de punta: motor parametrizable de validación de todos los requisitos exigibles en una cuenta médica.
Años de experiencia
Más de
0
Autorizaciones realizadas
Más de
0
Cuentas médicas
auditadas
auditadas
Más de
0
Transformando procesos
administrativos con éxito
administrativos con éxito
Desde
0